Juosmens skausmas gali prasidėti po sunkesnio daikto pakėlimo, ilgos kelionės automobiliu arba visai be aiškios priežasties. Tuomet natūraliai norisi rasti vieną „įsitempusį“ raumenį ir jį sutvarkyti. Tačiau nespecifinis nugaros skausmas – tai būklė, kuriai dažnai nėra nustatoma viena konkreti struktūrinė priežastis. Tai nereiškia, kad skausmas išgalvotas; tai reiškia, kad jo vertinimas sudėtingesnis.
Kodėl nepakanka vien spausti ten, kur skauda?
Skausmą gali keisti audinių dirglumas, judesių baimė, nuovargis, miegas, darbo krūvis, nervų sistemos jautrumas. Vienas skausmingas taškas negali patikimai pasakyti, kad „išsijudino slankstelis“ ar „susidarė toksinų sankaupa“. Todėl masažas neturėtų būti pristatomas kaip būdas mechaniniu spaudimu „pastatyti stuburą į vietą“.
Ką sako klinikinės rekomendacijos?
Jungtinės Karalystės NICE gairės rekomenduoja manualines technikas, įskaitant minkštųjų audinių masažą, svarstyti kaip dalį priežiūros plano, kuriame yra judėjimas ar pratimai. Kitaip tariant, masažas gali padėti jaustis patogiau, tačiau pasyvi procedūra neturėtų visiškai pakeisti aktyvaus atsistatymo.
Mokslinių apžvalgų duomenimis, kai kuriems žmonėms masažas gali trumpam sumažinti skausmą. Vis dėlto tyrimų kokybė nevienoda, ir nėra pagrindo garantuoti, kad jis apsaugos nuo naujų skausmo epizodų. Pasikartojančio skausmo atveju dažnai prasminga kartu vertinti krūvio valdymą, fizinį pajėgumą ir kasdienius įpročius.
Ką galima pradėti keisti kasdienybėje?
Daugeliui žmonių naudinga palaikyti įmanomą kasdienį aktyvumą, palaipsniui grįžti prie įprastų judesių, daryti pertraukas nuo ilgo sėdėjimo. Pratimai neturi būti herojiški – svarbiau, kad krūvis būtų pritaikytas ir didėtų nuosekliai. Jei tam tikras judesys kelia baimę, vertinga jį aptarti su sveikatos specialistu, o ne visiškai atsisakyti judėti.
Yra situacijų, kai masažo planą būtina atidėti. Nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos, jei kartu su nugaros skausmu atsiranda šlapinimosi ar tuštinimosi kontrolės pokyčių, jutimo praradimas tarpvietėje, ryškus abiejų kojų silpnumas ar tirpimas. Karščiavimas, staigus labai stiprus arba sparčiai blogėjantis skausmas taip pat reikalauja medicininio įvertinimo.
Ką reiškia „aktyvus atsistatymas“ be spaudimo sau?
Aktyvus atsistatymas nebūtinai yra sporto salė arba sudėtingas pratimų kompleksas. Kai kam pradžia – keli trumpi pasivaikščiojimai, atsistojimas kas pusvalandį, keli patogūs liemens judesiai. Svarbu parinkti veiklą pagal dabartinį pajėgumą ir išlaikyti galimybę palaipsniui ją didinti. Per didelis krūvio šuolis gali laikinai padidinti simptomus, bet visiškas neveiklumas taip pat dažnai nėra geriausias sprendimas.
Jei masažas trumpam sumažina diskomfortą, tai gali tapti patogesniu momentu judėti. Tačiau vertinant rezultatą verta klausti: „Ką šiandien galiu daryti lengviau?“ Toks funkcinis tikslas yra prasmingesnis nei vien pojūtis, kad „kažkas buvo stipriai išmasažuota“.
„Keraira“ požiūriu masažas Vilniuje gali būti viena iš komfortą gerinančių priemonių, bet esant juosmens skausmui svarbiausia ne pažadas „nuimti viską per valandą“, o suprasti, koks planas žmogui iš tiesų reikalingas.
MOKSLINIAI IR KLINIKINIAI ŠALTINIAI
NICE. Low back pain and sciatica in over 16s: recommendations